Individanpassat stöd i den arbetslivsinriktade rehabiliteringsmetoden IPS

IPS står för individuell placering med stöd. Det är en metod som omfattar ett antal olika steg för arbetslivsinriktad rehabilitering av personer med psykiska funktionsnedsättningar som av olika anledningar står långt från arbetsmarknaden.

Varje år lyckas 120 deltagare få en löneanställning

Den arbetslivsinriktade rehabiliteringsmetoden IPS utvecklades under tidigt 1980-tal i Boston, USA och har funnits i Göteborgs Stad sedan 2013. Inom Göteborgs Stad finns cirka 400 deltagare inskrivna i en IPS-insats, fördelade på totalt 24 arbetsspecialister inom fyra olika verksamheter, varav 16 arbetar inom förvaltningen för funktionsstöd. En arbetsspecialist stöttar 15–20 deltagare.

Metoden ska leda till att deltagaren snabbt kan få en praktikplats, med målet att praktiken ska leda till en löneanställning. I IPS-verksamheterna är det 80–90 personer som har en löneanställning och ungefär 20 personer som studerar. En deltagare kommenterar sin medverkan såhär:

– Praktiken kommer att övergå i en anställning. Det är mycket tack vare min arbetsspecialist som jag har kommit så här långt.

Psykisk funktionsnedsättning i kombination med ett tungt missbruk

Arbetsspecialisten Joakim Hägg jobbar i ett litet IPS-team tillsammans med två kollegor. Joakim är utbildad arbetsterapeut och har tidigare arbetat inom beroendevården.

– På min IPS-enhet får vi remisser från ACT-teamet och rättspsykiatrin på Rågården, säger han.

ACT är ett samverkansteam mellan socialtjänsten och regionen. ACT ligger under psykos, men jobbar med personer som har en allvarlig beroendeproblematik i kombination med en allvarlig psykisk ohälsa. Rättspsykiatrin vårdar personer som är dömda till brott under påverkan av en psykisk störning.

Många av de som remitteras till IPS lider också av social isolering och har svårt för att gå till ett jobb. De upplever svårigheter med att upprätthålla kontakter med till exempel försäkringskassa, arbetsförmedling och öppenvård. Kombinationen gör det svårt att få ett jobb och kunna behålla det över tid.

God samverkan är en förutsättning

Det första som sker när en person har fått en IPS-insats beviljad är att arbetsspecialisten blir en del av teamet som remitterar in personen till IPS. Arbetsspecialisten fungerar som spindeln i nätet för deltagaren i kontakten med försäkringskassa, arbetsförmedling, socialtjänst, psykiatri, boendestöd eller andra aktörer. Anledningen är att alla aktörer i nätverket runt deltagaren ska samverka och det krävs ett bra samarbete för att IPS-metoden ska fungera.

I och med den här stödåtgärden behöver deltagaren inte längre brottas med att ha en egen dialog med nätverket, vilket många upplever som en stor lättnad. Det bekräftas av en deltagare som berättar att kontakten med myndigheter har blivit mycket bättre i och med det här stödet. Arbetsspecialisten följer ibland också med deltagaren på möten och kan vid behov erbjuda ytterligare stöttning.

Deltagarens motivation är det starkaste redskapet

Forskning och erfarenhet visar att ett specifikt intresseområde kan bidra med den motivation som krävs. Deltagarens intresse och motivation blir det viktigaste och starkaste redskapet för att lyckas följa behandlingsplanen från vården under IPS-insatsens gång.

– Våra deltagare behöver en stark drivkraft för att klara av att bryta sin sociala isolering och bli fria från sitt missbruk så att de kan sköta ett arbete, säger Joakim Hägg.

Insatsen inleds därför med en kartläggning för att identifiera ett intresse som deltagaren kan vilja arbeta med. Om deltagaren till exempel har ett stort klädintresse diskuterar deltagaren och arbetsspecialisten jobbförslag som kan matcha intresset. Det kan handla om att designa, sy eller sälja kläder. Utifrån resultatet går de tillsammans igenom olika jobbmöjligheter och eventuell arbetslivserfarenhet som kan underlätta sökandet efter en praktikplats.

– En framgångsfaktor i IPS-insatsen är att vi i det här inledande och tidiga skedet inte har krav på att deltagaren ska vara fri från sitt missbruk. Det gör att vi kan inleda kartläggningsprocessen omedelbart. Men givetvis kan personer inte vara påverkade på sin arbetsplats. Det är därför som behandlingsinsatserna från vården och arbetsrehabiliteringen måste löpa parallellt, säger Joakim Hägg.

Praktikplats utifrån intresseområde

Med hjälp av jobbförslagen besöker deltagaren och arbetsspecialisten tillsammans olika arbetsplatser där deltagaren kan tänka sig att praktisera.

– Ofta är det jag som tar initiativet till samtal med den som är ansvarig och berättar om IPS-metoden och frågar om det finns möjlighet till praktikplats för deltagaren. Men ibland vill deltagaren ta den första kontakten och berätta om sig själv, sin situation och sina förutsättningar och behov för att praktiken ska fungera bra, säger Joakim Hägg.

En annan viktig framgångsfaktor är matchningen av deltagare och arbetsplats och att det finns kunskap och förståelse hos arbetsgivaren för deltagarens specifika behov och förutsättningar.

– Det finns en transparens och öppenhet mellan mig som arbetsspecialist och deltagaren. Sedan får deltagaren berätta så mycket som hen vill för arbetsgivaren om sina förutsättningar.

En av Joakims tidigare deltagare har sagt ”Arbetsgivaren vet allt. Jag har funktionsnedsättning, vilket jag har berättat. Så vi gör allt i den mån som jag fixar det.”

Drogfri arbets- och mötestid

– Det är såklart en drogfri arbetstid som gäller samt drogfritt i möten med arbetsspecialisten, säger Joakim Hägg. Tillsammans med arbetsgivaren och det övriga nätverket lägger vi en realistisk plan, ofta inleder vi med tio arbetstimmar per vecka fördelat på 3 arbetsdagar.

Arbetsspecialisten stöttar vid behov inför uppstarten av en praktikplats, ibland som stöd i kollektivtrafiken för att deltagaren ska hitta och veta hur resan ser ut till nya arbetsplatsen. Under den första tiden är arbetsspecialisten också med på den nya praktikplatsen, om deltagaren har det som önskemål. Därefter görs regelbundna uppföljningar för att se hur det går. Det finns ingen tidsgräns för hur lång en IPS-insats får vara, den är obegränsad i tid.

IPS-insatsens betydelse för deltagarna

Förutom en möjlighet att kunna försörja sig, leder ett arbete till ökad självkänsla och bättre förutsättningar för att kunna bryta sin sociala isolering och få redskap i sin återhämtning från sjukdomsbilden. Ett arbete bidrar också till en känsla av stolthet och det ger personen en mening i livet att vara behövd och accepterad, att få bidra och kunna ge tillbaka.

En deltagare liknar arbetet i projektet vid en segelbåt:

– Och det är arbetsspecialisten som styr dit vi ska med sina ledaregenskaper. Vi står inte still någon gång, vi tar oss framåt. Det är väldigt viktigt att man känner att det går framåt, säger hen.

Det här citatet vill dock Joakim Hägg och hans kolleger vända på, de menar att det är deltagaren som styr och leder, medan arbetsspecialisten är matros och erbjuder stöd där det behövs.